Десятая часть культовой хоррор-франшизы возвращает зрителей к истокам истории знаменитого серийного убийцы Джона Крамера, который впервые за долгие годы появляется на экране в полной мере, а не только в воспоминаниях или флешбеках. После событий предыдущих фильмов Крамер, который сам столкнулся с тяжелой болезнью, решает навсегда распрощаться с прошлым и начать новую жизнь, для чего...
В основе сюжета лежит личная драма главной героини, которая в детстве стала свидетелем жестокого убийства родителей и вынуждена была бежать из родной Колумбии, чтобы спастись от преследований тех, кто расправился с её семьёй. Найти убежище ей помогает дядя, который живёт в Чикаго и берёт на себя заботу о племяннице.